Form's Details
Organisation: המוסד לביטוח לאומי
Name: ביטוח לאומי טופס 211 תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה
Additional info: בל טופס 211 הינו טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה מיועד לעובד שכיר ולעובד עצמאי, שנפגעו בעבודה כתוצאה מתאונת עבודה או מחלת מקצוע. הטופס מיועד גם למתנדב שנפגע במהלך פעולת ההתנדבות. יש לצרף לטופס: *תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה, דו"ח חדר מיון או סיכום מחלה מבית החולים וכן כל מסמך אחר המעיד על הנזק הרפואי שנגרם לך כתוצאה מהפגיעה. *עובד זר - חובה לצרף דרכון. *תושב השטחים - חובה לצרף צילום תעודת זיהוי. *מתנדבים - חובה לצרף טופס הפניה למתנדב מהגוף המוסמך, תעודת מתנדב או כרטיס מתנדב. *בתאונת דרכים יש לצרף אישור מהמשטרה או צילום תעודת ביטוח. ניתן לצרף לטופס צרופות (Attachments) במהלך מילוי טופס.
Explore additional forms of המוסד-לביטוח-לאומי , מינהל-הגמלאות , נפגעי-עבודה at Lavlaron.
View original form in organization's site