ברוכים הבאים ללבלרון, מאגר הטפסים המקוון והחינמי הראשון, הגדל בהתאם לצורכי המשתמשים.
פרטי הטופס
ארגון:
המוסד לביטוח לאומישם:
ביטוח לאומי טופס 211 תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודהפרטים נוספים:
בל טופס 211 הינו טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה מיועד לעובד שכיר ולעובד עצמאי, שנפגעו בעבודה כתוצאה מתאונת עבודה או מחלת מקצוע. הטופס מיועד גם למתנדב שנפגע במהלך פעולת ההתנדבות.
יש לצרף לטופס:
*תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה, דו"ח חדר מיון או סיכום מחלה מבית החולים וכן כל מסמך אחר המעיד על הנזק הרפואי שנגרם לך כתוצאה מהפגיעה.
*עובד זר - חובה לצרף דרכון.
*תושב השטחים - חובה לצרף צילום תעודת זיהוי.
*מתנדבים - חובה לצרף טופס הפניה למתנדב מהגוף המוסמך, תעודת מתנדב או כרטיס מתנדב.
*בתאונת דרכים יש לצרף אישור מהמשטרה או צילום תעודת ביטוח.
ניתן לצרף לטופס צרופות (Attachments) במהלך מילוי טופס.ישנם טפסים נוספים של
המוסד-לביטוח-לאומי ,
מינהל-הגמלאות ,
נפגעי-עבודה בלבלרון
צפה/י בטופס המקורי באתר הארגון
עם לבלרון אפשר למלא, להדפיס, לשמור, להוסיף צרופות, לחתום ולשלוח את ביטוח לאומי טופס 211 תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה אונליין. זה לגמרי בחינם!
מלא/י את הטופס אונליין!